19、第十九章
尽管喝黑豆水让舒檀觉得难受,但效果却还可以,至少第二天起来,她刷牙时发现口腔不像前两天那样疼了。
不由得心里一喜,看来还是管用的,今天应该继续喝。
只是这次她不会再像昨天那样煮一大碗一次全喝完,而是等煮好以后灌进水杯里,还加了点蜂蜜,这下味道就好多了。
厉医生这医嘱下得不行啊,舒檀想到厉宁述当时只跟自己说了句喝黑豆水有用,连用多少豆多少水煮多久怎么喝都没讲,就忍不住腹诽。
可下楼的时候赶巧遇到厉宁述,她就忘了自己刚才的吐槽,立刻笑眯眯地给他汇报最新情况,“我的口腔溃疡好很多啦,你看,啊——”
她说完就张嘴让厉宁述看自己口腔里那一片溃疡面。
厉宁述的目光掠过她洁白小巧又整齐的贝齿,看到黄白一个绿豆大小的点,周围有一圈淡淡的粉,这是炎症还未完全消退的模样。
“再喝一两天就能好了。”他收回目光,微垂着眼睑应道。
舒檀有些得意地笑了两声,“我今天特地加了一大勺蜂蜜。”
看来是昨天苦怕了,厉宁述忍俊不禁,从鼻子哼出一声笑来,“出息了,连这点苦都吃不得。”
顿了一下,又笑着看她一眼,“蜂蜜吃多了会发胖,怕不怕?”
舒檀眨眨眼睛,“......就一两次,没关系的......吧。”
说着说着气息就弱下来,一副有点点纠结的模样,厉宁述见状倒不忍心再吓她了,笑道:“当然不会有事,我每天都喝,也没见胖。”
舒檀好奇地扭头看他,“你也喝蜂蜜水么?”
“冲温牛奶。”厉宁述应道,示意她先出去,“晚上喝一杯,比较好睡。”
舒檀闻言顿时有些羡慕,“我不行的,睡前一杯奶会起夜。”
厉宁述鼻子一皱,又笑起来,“舒医生年纪轻轻肾不好了?那是要多喝黑豆水了,黑豆入肾经。”
舒檀:“......”你才肾不好!!!
刚要回嘴,就听厉宁述接着问她:“你怎么去,走着?”
“......骑小黄。”舒檀艰难地将到了嘴边的话咽回去,又重新换一句。
厉宁述点头哦了声,伸手拍
拍旁边树下一辆小电动,颇有些遗憾地道:“本来想说要是你走路的话,就载你一程,看来是不需要了。”
说完长腿一跨,坐上车,拿出头盔来戴上,笑眯眯地,“那我就先走了。”
油门一拧,咻地离开舒檀眼前,绝尘而去。
舒檀:“......”你跟病人说话也是这么说一半藏一半的吗?!
舒檀今天上白班,一早上忙忙碌碌,刚查完房坐下没多久便听到护士喊值班医生新收,又忙跑出去。
“哪个?”
“那儿,急诊送上来的。”护士看一眼旁边,递过来一个白绿色的急诊门诊病历本。
舒檀顺着她的视线看过去,见到病人是坐在平车推上来的,满头白发的老年患者,戴着储氧面罩,脸色通红,心里忍不住轻轻一咯噔。
她一边走向患者和家属,一边翻开手里的病历本,急诊给下的诊断是呼吸衰竭和心力衰竭,高热39c,检查时她觉得老太太已经极度的虚弱。
“小林,帮忙送病房去,放抢1。”舒檀一边交代,一边向陪同过来的患者家属询问情况。
“有没有什么基础疾病?”
“糖尿病差不多有十年了。”
“平时怎么控制血糖,吃药还是注射胰岛素?控制得怎么样?”
“之前控制得不太好,最近换了药,好多了。”家属边说边从包里拿出两个盒子给舒檀看。
二甲双胍和达美康,舒檀在纸上记下这些信息,然后向家属交代病情,“老太太现在这样的情况很危险,我们要先完善检查看看情况,不过你们也要做好心里准备......”
交代完之后,家属连连点头,道:“刚才在急诊医生就说了,我们知道了的,就是......想让她少一点痛苦。”
舒檀点点头,让他们先去病房,然后跟护士说了句:“这个病人赶紧抽一个血气。”
接着马上回办公室开始开医嘱,“小林,去给病人拉一个床旁心电图。”
小林应声出去了,坐旁边的陆标凑过来看了一眼,哎了声,“师姐,怎么都是急查,这个病人很重?”
“呼衰合并心衰,高热39c。”舒檀应了声,又拍一下他手臂,“有空帮我写一下检查单。”
陆标哦了声,拿过空白的检查单对着她开的医嘱就开始写,
小林刚回来,将心电图递给舒檀,护士就进来了,“舒医生,抢1的血抽好了,谁去做血气?”
“我,我去。”小林忙过去接了试管,匆忙去检查室了。
“主诉是什么?”陆标一边写一边问。
舒檀看了一眼急诊病历本,道:“活动后气促4年,加重伴端坐呼吸10余天。”
陆标的检查单还没写完,舒檀的医嘱就全部开好了,刚好张璇进来,便请示道:“主任,抢1的心率是76,是直接用西地兰还是先用硝甘加速尿?”
“呼衰怎么样?”张璇问道,“血气抽了吗?”
舒檀点点头,把刚出来的结果递过去,张璇看了一下,道:“先硝甘加速尿看看吧,密观。”
舒檀出完医嘱,让小林写入院记录,自己去交代护士给病人抽急查的血。
“老太太年纪太大了,这情况不好弄。”舒檀刚回来,张璇就又进来了,原来她刚是去看病人,“九十多岁人,一不小心就没了......”检查结果还没出来,很多药不敢用,只能先氧疗,又交代护士给她监测血糖。
回头就听见杨玥道:“烧成这样,说不定还有肺部感染。”
“对了,师姐。”小林这时忽然叫了声舒檀,“家属说她这几天解过两次黑便。”
“......看来还有消化道出血。”舒檀说着,叹口气。
张璇眉头一皱,对舒檀道:“等结果出来请一下会诊。”
舒檀点点头,转身就给检验科的熟人打电话,央求着催了一下,拜托人家搞快点。
“一个两个都说有重病号,我也想快啊,但我哪有三头六臂啊姑奶奶!”
“哎呀,我这个真的很着急,九十多岁老太太,一来就告病危了!拜托啦,回头请你吃饭行不行?”
“我尽量给你快一点吧。”同事吐槽道,“你都开的急查了,还急什么急!”
舒檀干笑两声,“这不是想比急查更快一点么。”
“滚!”同事骂了一句,就把电话挂了。
舒檀扁扁嘴,嘟囔道:“检验科这也太凶了叭,信不信我明天晚上让他们不能睡?!”
陆标听见这句话,连忙拍拍她肩膀,摇头摆手,“师姐,别别别,杀敌一千自损八百的事,咱不能做!”
你让检验科的不能睡,不就是让
自己人更不能睡么!
她还好说,第二天下夜班拍拍屁股就回去补觉,可这让以医院为家的住院总怎么办,这么多重病号在床,他怕是连吃饭都吃不踏实。
舒檀闻言立刻顿住,摸摸鼻子,“......也是哈。”
其实急查的结果出得很快,将将下午四点左右,就已经出完,虽然纸质版结果还没送上来,但电脑上已经能看到了。
“肺部感染,肝功能异常,凝血功能异常,低蛋白血症.....”舒檀每说一个结果,就叹一口气。
然后伸手搓搓脸,让小林来开会诊,自己去打电话。
“彭主任,我是呼吸科的舒檀,您现在有没有空?我们有一个病人......”
“消化科吗,你们今天谁会诊啊?谌医生是吧,好的好的。”
“陆主任,我们有个老年病人,比较重,是呼衰合并心衰的,现在是有凝血功能障碍......对,想让您过来看看......”
连打了几个电话,这才将会诊请好了,等会诊单打印出来,张璇去其他科会诊回来了,又问舒檀这事儿,舒檀应道:“请了心内、消化和血液科的会诊。”
虽然请的会诊还没来,但舒檀内心其实已经有点谱,“怕是只能保守治疗。”
“看看吧。”张璇沉默片刻后应道。
因为是急会诊,没过多久三位会诊医生就都到了,舒檀带他们去看过病人,然后将家属也叫上,去谈话室讨论会诊结果。
果然不出舒檀所料,几位会诊医生也并不支持太过积极的治疗方案,“患者年龄很大了,基础状态也不好,多脏器衰竭,牵一发动全身,一个器官积极治疗,就会引起其他器官的恶化,还不如保守治疗。”
“这个病人的预后很可能很差,家属要做好心理准备。”
“输点白蛋白和血浆吧。”
家属尽管早就有心理准备,听到这样的话也还是很难过,一再请求要让老人少些痛苦,哪怕要走,也不要那么痛苦地走。
众人又安慰他们一通,给他们做了一下心理辅导,治疗方案就定了下来。
所谓的保守治疗,就是最温和的抗感染治疗,用药物控制感染,小心翼翼地维持着病人现在体内各个器官之间已经很脆弱地的平衡,不到万不得已最好不要打破。
会诊医
生离开后,舒檀的长嘱增加了一条,记出入量。
等到要下班,又花上十几分钟跟夜班的同事和陆标交班,交代患者现在的情况,如果出现某种问题要怎么处理,云云。
一直忙到快晚上七点才能下班,临走前又听陆标跟邱文说起临床技能比赛的事,“要不然我弃赛得了,怎么偏偏是周五。”
舒檀多问了一句,才知道原来比赛时间出来了,下个周五,呼吸科是邱文和陆标带着几个规培生和低年资住院医参赛,偏偏下周五陆标又有会议要去外地。
听着陆标的解释,舒檀一下子就想起了昨晚那个念头,要不然
“能临时换人么?我替你去比赛啊。”舒檀脱口而出道。
这下不仅陆标一愣,连还没走的杨玥他们都有些惊讶,“舒檀,你不是说不想去的么,怎么现在又这么积极?”
舒檀有些不好意思地搓搓手,“哎呀......这不是厉医生昨天给我拿资料了,还鼓励我好好学习么,我就想着......不能浪费了。”
杨玥啊了声,“他不知道你不参加么?”
“......应该知道的吧。”厉宁述没说,但舒檀觉得他是知道的,但为什么明知她没报名参加比赛还让她好好学习,这就说不准了。
但舒檀还是觉得,“不要浪费了,况且陆标不去,我们就少一个人哎。”
杨玥笑得不行,闻言也鼓励她道:“加油,你可以的。”
陆标这时也笑起来,说一会儿问问医教科负责这个活动的同事,舒檀抿抿嘴,叹了口气。
哎呀,我真是太忙了呀。
“黑煤球你说是不是?”吃过晚饭,她在阳台纳凉,小声跟老黑说话,怕被厉宁述听见,还特地压低了声音。
就坐在阳台门边拣豆子的厉医生:“......”真不好意思,今天我是不是坐得离阳台太近了?
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只是这次她不会再像昨天那样煮一大碗一次全喝完,而是等煮好以后灌进水杯里,还加了点蜂蜜,这下味道就好多了。
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可下楼的时候赶巧遇到厉宁述,她就忘了自己刚才的吐槽,立刻笑眯眯地给他汇报最新情况,“我的口腔溃疡好很多啦,你看,啊——”
她说完就张嘴让厉宁述看自己口腔里那一片溃疡面。
厉宁述的目光掠过她洁白小巧又整齐的贝齿,看到黄白一个绿豆大小的点,周围有一圈淡淡的粉,这是炎症还未完全消退的模样。
“再喝一两天就能好了。”他收回目光,微垂着眼睑应道。
舒檀有些得意地笑了两声,“我今天特地加了一大勺蜂蜜。”
看来是昨天苦怕了,厉宁述忍俊不禁,从鼻子哼出一声笑来,“出息了,连这点苦都吃不得。”
顿了一下,又笑着看她一眼,“蜂蜜吃多了会发胖,怕不怕?”
舒檀眨眨眼睛,“......就一两次,没关系的......吧。”
说着说着气息就弱下来,一副有点点纠结的模样,厉宁述见状倒不忍心再吓她了,笑道:“当然不会有事,我每天都喝,也没见胖。”
舒檀好奇地扭头看他,“你也喝蜂蜜水么?”
“冲温牛奶。”厉宁述应道,示意她先出去,“晚上喝一杯,比较好睡。”
舒檀闻言顿时有些羡慕,“我不行的,睡前一杯奶会起夜。”
厉宁述鼻子一皱,又笑起来,“舒医生年纪轻轻肾不好了?那是要多喝黑豆水了,黑豆入肾经。”
舒檀:“......”你才肾不好!!!
刚要回嘴,就听厉宁述接着问她:“你怎么去,走着?”
“......骑小黄。”舒檀艰难地将到了嘴边的话咽回去,又重新换一句。
厉宁述点头哦了声,伸手拍
拍旁边树下一辆小电动,颇有些遗憾地道:“本来想说要是你走路的话,就载你一程,看来是不需要了。”
说完长腿一跨,坐上车,拿出头盔来戴上,笑眯眯地,“那我就先走了。”
油门一拧,咻地离开舒檀眼前,绝尘而去。
舒檀:“......”你跟病人说话也是这么说一半藏一半的吗?!
舒檀今天上白班,一早上忙忙碌碌,刚查完房坐下没多久便听到护士喊值班医生新收,又忙跑出去。
“哪个?”
“那儿,急诊送上来的。”护士看一眼旁边,递过来一个白绿色的急诊门诊病历本。
舒檀顺着她的视线看过去,见到病人是坐在平车推上来的,满头白发的老年患者,戴着储氧面罩,脸色通红,心里忍不住轻轻一咯噔。
她一边走向患者和家属,一边翻开手里的病历本,急诊给下的诊断是呼吸衰竭和心力衰竭,高热39c,检查时她觉得老太太已经极度的虚弱。
“小林,帮忙送病房去,放抢1。”舒檀一边交代,一边向陪同过来的患者家属询问情况。
“有没有什么基础疾病?”
“糖尿病差不多有十年了。”
“平时怎么控制血糖,吃药还是注射胰岛素?控制得怎么样?”
“之前控制得不太好,最近换了药,好多了。”家属边说边从包里拿出两个盒子给舒檀看。
二甲双胍和达美康,舒檀在纸上记下这些信息,然后向家属交代病情,“老太太现在这样的情况很危险,我们要先完善检查看看情况,不过你们也要做好心里准备......”
交代完之后,家属连连点头,道:“刚才在急诊医生就说了,我们知道了的,就是......想让她少一点痛苦。”
舒檀点点头,让他们先去病房,然后跟护士说了句:“这个病人赶紧抽一个血气。”
接着马上回办公室开始开医嘱,“小林,去给病人拉一个床旁心电图。”
小林应声出去了,坐旁边的陆标凑过来看了一眼,哎了声,“师姐,怎么都是急查,这个病人很重?”
“呼衰合并心衰,高热39c。”舒檀应了声,又拍一下他手臂,“有空帮我写一下检查单。”
陆标哦了声,拿过空白的检查单对着她开的医嘱就开始写,
小林刚回来,将心电图递给舒檀,护士就进来了,“舒医生,抢1的血抽好了,谁去做血气?”
“我,我去。”小林忙过去接了试管,匆忙去检查室了。
“主诉是什么?”陆标一边写一边问。
舒檀看了一眼急诊病历本,道:“活动后气促4年,加重伴端坐呼吸10余天。”
陆标的检查单还没写完,舒檀的医嘱就全部开好了,刚好张璇进来,便请示道:“主任,抢1的心率是76,是直接用西地兰还是先用硝甘加速尿?”
“呼衰怎么样?”张璇问道,“血气抽了吗?”
舒檀点点头,把刚出来的结果递过去,张璇看了一下,道:“先硝甘加速尿看看吧,密观。”
舒檀出完医嘱,让小林写入院记录,自己去交代护士给病人抽急查的血。
“老太太年纪太大了,这情况不好弄。”舒檀刚回来,张璇就又进来了,原来她刚是去看病人,“九十多岁人,一不小心就没了......”检查结果还没出来,很多药不敢用,只能先氧疗,又交代护士给她监测血糖。
回头就听见杨玥道:“烧成这样,说不定还有肺部感染。”
“对了,师姐。”小林这时忽然叫了声舒檀,“家属说她这几天解过两次黑便。”
“......看来还有消化道出血。”舒檀说着,叹口气。
张璇眉头一皱,对舒檀道:“等结果出来请一下会诊。”
舒檀点点头,转身就给检验科的熟人打电话,央求着催了一下,拜托人家搞快点。
“一个两个都说有重病号,我也想快啊,但我哪有三头六臂啊姑奶奶!”
“哎呀,我这个真的很着急,九十多岁老太太,一来就告病危了!拜托啦,回头请你吃饭行不行?”
“我尽量给你快一点吧。”同事吐槽道,“你都开的急查了,还急什么急!”
舒檀干笑两声,“这不是想比急查更快一点么。”
“滚!”同事骂了一句,就把电话挂了。
舒檀扁扁嘴,嘟囔道:“检验科这也太凶了叭,信不信我明天晚上让他们不能睡?!”
陆标听见这句话,连忙拍拍她肩膀,摇头摆手,“师姐,别别别,杀敌一千自损八百的事,咱不能做!”
你让检验科的不能睡,不就是让
自己人更不能睡么!
她还好说,第二天下夜班拍拍屁股就回去补觉,可这让以医院为家的住院总怎么办,这么多重病号在床,他怕是连吃饭都吃不踏实。
舒檀闻言立刻顿住,摸摸鼻子,“......也是哈。”
其实急查的结果出得很快,将将下午四点左右,就已经出完,虽然纸质版结果还没送上来,但电脑上已经能看到了。
“肺部感染,肝功能异常,凝血功能异常,低蛋白血症.....”舒檀每说一个结果,就叹一口气。
然后伸手搓搓脸,让小林来开会诊,自己去打电话。
“彭主任,我是呼吸科的舒檀,您现在有没有空?我们有一个病人......”
“消化科吗,你们今天谁会诊啊?谌医生是吧,好的好的。”
“陆主任,我们有个老年病人,比较重,是呼衰合并心衰的,现在是有凝血功能障碍......对,想让您过来看看......”
连打了几个电话,这才将会诊请好了,等会诊单打印出来,张璇去其他科会诊回来了,又问舒檀这事儿,舒檀应道:“请了心内、消化和血液科的会诊。”
虽然请的会诊还没来,但舒檀内心其实已经有点谱,“怕是只能保守治疗。”
“看看吧。”张璇沉默片刻后应道。
因为是急会诊,没过多久三位会诊医生就都到了,舒檀带他们去看过病人,然后将家属也叫上,去谈话室讨论会诊结果。
果然不出舒檀所料,几位会诊医生也并不支持太过积极的治疗方案,“患者年龄很大了,基础状态也不好,多脏器衰竭,牵一发动全身,一个器官积极治疗,就会引起其他器官的恶化,还不如保守治疗。”
“这个病人的预后很可能很差,家属要做好心理准备。”
“输点白蛋白和血浆吧。”
家属尽管早就有心理准备,听到这样的话也还是很难过,一再请求要让老人少些痛苦,哪怕要走,也不要那么痛苦地走。
众人又安慰他们一通,给他们做了一下心理辅导,治疗方案就定了下来。
所谓的保守治疗,就是最温和的抗感染治疗,用药物控制感染,小心翼翼地维持着病人现在体内各个器官之间已经很脆弱地的平衡,不到万不得已最好不要打破。
会诊医
生离开后,舒檀的长嘱增加了一条,记出入量。
等到要下班,又花上十几分钟跟夜班的同事和陆标交班,交代患者现在的情况,如果出现某种问题要怎么处理,云云。
一直忙到快晚上七点才能下班,临走前又听陆标跟邱文说起临床技能比赛的事,“要不然我弃赛得了,怎么偏偏是周五。”
舒檀多问了一句,才知道原来比赛时间出来了,下个周五,呼吸科是邱文和陆标带着几个规培生和低年资住院医参赛,偏偏下周五陆标又有会议要去外地。
听着陆标的解释,舒檀一下子就想起了昨晚那个念头,要不然
“能临时换人么?我替你去比赛啊。”舒檀脱口而出道。
这下不仅陆标一愣,连还没走的杨玥他们都有些惊讶,“舒檀,你不是说不想去的么,怎么现在又这么积极?”
舒檀有些不好意思地搓搓手,“哎呀......这不是厉医生昨天给我拿资料了,还鼓励我好好学习么,我就想着......不能浪费了。”
杨玥啊了声,“他不知道你不参加么?”
“......应该知道的吧。”厉宁述没说,但舒檀觉得他是知道的,但为什么明知她没报名参加比赛还让她好好学习,这就说不准了。
但舒檀还是觉得,“不要浪费了,况且陆标不去,我们就少一个人哎。”
杨玥笑得不行,闻言也鼓励她道:“加油,你可以的。”
陆标这时也笑起来,说一会儿问问医教科负责这个活动的同事,舒檀抿抿嘴,叹了口气。
哎呀,我真是太忙了呀。
“黑煤球你说是不是?”吃过晚饭,她在阳台纳凉,小声跟老黑说话,怕被厉宁述听见,还特地压低了声音。
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