21、第二十一章(捉蟲)
眼看著舒檀臉上露出驚訝不已的表情,眼睛都睜大不少,厲寧述忽然便覺得有趣起來。
“怎麼,不想走啊?”?坐在沙發?,環著手臂,微抬著下巴,隔空向舒檀點了一下,臉上露出笑容來。
舒檀回過?,摸摸鼻子,有些訕訕的,“......也不是,就是、就是你不給我講講剛才那個病例麼?”
厲寧述嘖了聲,“這有什麼好說的。”
嘴上說著這都是小病小痛沒什麼好講的,但心裡也承認,這的確是他的疏忽。
她原本就不懂這些,?再不講細些,她就得看糊塗了。
於是他一副很勉為其難的樣子,“坐吧。”
舒檀看不出他內心的想法,只覺得厲醫生實在是個好老師,?的學生一???喜歡他。
“那......麻煩啦。”她笑得有些靦腆,在單人沙發?又坐下來,然後看著?,等著講課。
厲寧述剛要說話,就覺得自己跟她距離有點遠,不好說話,於是又挪了一下,然後將剛才寫有字的紙往她這邊一推,“你邊看邊聽我說。”
“剛才我們說過了這個孩子一歲落水後的處理方法哪裡不妥,因為這些不妥,?留下了病根,成了長期寒涼咳嗽的體質,肺炎之後他開始容易長溼疹,為什麼會這樣,是因為肺主皮毛,?多溼疹、蕁麻疹都是因為肺裡面的邪氣沒有清除乾淨,它要出來,皮膚就是它的出路。”
“這種時候,最好能夠把?的肺給暖回來,這樣溼疹就好了,但是肺為嬌髒,?嬌嫩脆弱,我們又不能直接地去暖它,所以通常從脾胃論治,通過暖中焦的方式來溫補肺臟,常用的就是理中湯和甘草乾薑湯之類。”
聽到這裡,舒檀咦了聲,“這是你剛才給?開的方子?”
“是啊,記性不錯。”厲寧述笑了聲,像平時鼓勵學生那樣,隨口誇了句。
舒檀倒當真了,驚喜道:“是麼,我記性變好了麼,天天吃堅果真的有用啊?”
厲寧述愣了一下,隨即想起不久之前自己跟她的對話,原來她當真了,可是......快十年前的事,會忘記不是很正常的麼?
嗯,也不對,?自己就記得?清楚:)
想
到這裡,厲寧述難得有些心虛,清清嗓子,“......我們繼續講?這次發病。”
“哦哦,好的。”舒檀忙應道,繼續將注意力放到面前的草稿紙?,“呃、怎麼都只有一個字?”
“桂是桂枝,芍是白芍......”厲寧述大概說了一遍自己記下來的藥方,然後開始給她覆盤整個病例。
聽著?的講解,舒檀漸漸入了?,覺得中西醫其實都是相通的,她也會在下診斷時從幾個方面來推論,當所有推論的結果都向著一個方向去時,她就知道,應該是這個了——或許,這就是醫者的思維。
當聽明白了厲寧述的診斷思路以後,她再看這個媽媽給孩子開的處方,就算她不太懂中醫,也還是覺得開得亂糟糟的,“她怎麼要加白朮,有什麼說道麼?”
“我猜她可能是想用桂枝去桂加茯苓白朮湯,但這個湯是治療誤下後水停中焦、心下滿,也就是用了桂枝湯後胃脘部漲悶不舒服的症狀,不僅僅是無汗,加白朮是要將藥效引到中焦。”?解釋了兩句,又道,“下次有類似的再給你講,結合病例更容易理解。”
舒檀趕緊點頭應好。
厲寧述接著往下講,分析著患兒家長走的每一步,既然一開始方向就錯了,接下來更不可能對,“尤其是給孩子放血,嚇都嚇壞了,還不給用安?藥。”
說著?嘆口氣,舒檀也忍不住嘟囔了一句:“這不是半吊子害死人麼。”
說到這裡,整個病情已經基本覆盤完畢,舒檀只剩最後一個疑問,“那你給?開的兩個方子是什麼原理?”
厲寧述說得口渴,正喝著水,聞言停下來,從茶几底下的小竹筐裡抽出一本書來,遞過去,“喏,看看第二十九條,跟?的症狀比較一下你就明白了。”
這是一本《傷寒論》,帶翻譯和批註的那種。
舒檀翻到第二十九條,仔細看了一遍,“傷寒脈浮,自汗出,小便數,心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝欲攻其表,此誤也;得之便厥,咽中幹,煩躁,吐逆者,作甘草乾薑湯與之,以復其陽;若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸;若胃氣不和,譫語者,少與調胃承氣湯;若重發汗,復加燒針者,四
逆湯主之。”
她對著註釋看明白了這段話的意思,雖然有些地方理解並不深入,但明白意思總是沒問題的。
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“怎麼,不想走啊?”?坐在沙發?,環著手臂,微抬著下巴,隔空向舒檀點了一下,臉上露出笑容來。
舒檀回過?,摸摸鼻子,有些訕訕的,“......也不是,就是、就是你不給我講講剛才那個病例麼?”
厲寧述嘖了聲,“這有什麼好說的。”
嘴上說著這都是小病小痛沒什麼好講的,但心裡也承認,這的確是他的疏忽。
她原本就不懂這些,?再不講細些,她就得看糊塗了。
於是他一副很勉為其難的樣子,“坐吧。”
舒檀看不出他內心的想法,只覺得厲醫生實在是個好老師,?的學生一???喜歡他。
“那......麻煩啦。”她笑得有些靦腆,在單人沙發?又坐下來,然後看著?,等著講課。
厲寧述剛要說話,就覺得自己跟她距離有點遠,不好說話,於是又挪了一下,然後將剛才寫有字的紙往她這邊一推,“你邊看邊聽我說。”
“剛才我們說過了這個孩子一歲落水後的處理方法哪裡不妥,因為這些不妥,?留下了病根,成了長期寒涼咳嗽的體質,肺炎之後他開始容易長溼疹,為什麼會這樣,是因為肺主皮毛,?多溼疹、蕁麻疹都是因為肺裡面的邪氣沒有清除乾淨,它要出來,皮膚就是它的出路。”
“這種時候,最好能夠把?的肺給暖回來,這樣溼疹就好了,但是肺為嬌髒,?嬌嫩脆弱,我們又不能直接地去暖它,所以通常從脾胃論治,通過暖中焦的方式來溫補肺臟,常用的就是理中湯和甘草乾薑湯之類。”
聽到這裡,舒檀咦了聲,“這是你剛才給?開的方子?”
“是啊,記性不錯。”厲寧述笑了聲,像平時鼓勵學生那樣,隨口誇了句。
舒檀倒當真了,驚喜道:“是麼,我記性變好了麼,天天吃堅果真的有用啊?”
厲寧述愣了一下,隨即想起不久之前自己跟她的對話,原來她當真了,可是......快十年前的事,會忘記不是很正常的麼?
嗯,也不對,?自己就記得?清楚:)
想
到這裡,厲寧述難得有些心虛,清清嗓子,“......我們繼續講?這次發病。”
“哦哦,好的。”舒檀忙應道,繼續將注意力放到面前的草稿紙?,“呃、怎麼都只有一個字?”
“桂是桂枝,芍是白芍......”厲寧述大概說了一遍自己記下來的藥方,然後開始給她覆盤整個病例。
聽著?的講解,舒檀漸漸入了?,覺得中西醫其實都是相通的,她也會在下診斷時從幾個方面來推論,當所有推論的結果都向著一個方向去時,她就知道,應該是這個了——或許,這就是醫者的思維。
當聽明白了厲寧述的診斷思路以後,她再看這個媽媽給孩子開的處方,就算她不太懂中醫,也還是覺得開得亂糟糟的,“她怎麼要加白朮,有什麼說道麼?”
“我猜她可能是想用桂枝去桂加茯苓白朮湯,但這個湯是治療誤下後水停中焦、心下滿,也就是用了桂枝湯後胃脘部漲悶不舒服的症狀,不僅僅是無汗,加白朮是要將藥效引到中焦。”?解釋了兩句,又道,“下次有類似的再給你講,結合病例更容易理解。”
舒檀趕緊點頭應好。
厲寧述接著往下講,分析著患兒家長走的每一步,既然一開始方向就錯了,接下來更不可能對,“尤其是給孩子放血,嚇都嚇壞了,還不給用安?藥。”
說著?嘆口氣,舒檀也忍不住嘟囔了一句:“這不是半吊子害死人麼。”
說到這裡,整個病情已經基本覆盤完畢,舒檀只剩最後一個疑問,“那你給?開的兩個方子是什麼原理?”
厲寧述說得口渴,正喝著水,聞言停下來,從茶几底下的小竹筐裡抽出一本書來,遞過去,“喏,看看第二十九條,跟?的症狀比較一下你就明白了。”
這是一本《傷寒論》,帶翻譯和批註的那種。
舒檀翻到第二十九條,仔細看了一遍,“傷寒脈浮,自汗出,小便數,心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝欲攻其表,此誤也;得之便厥,咽中幹,煩躁,吐逆者,作甘草乾薑湯與之,以復其陽;若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸;若胃氣不和,譫語者,少與調胃承氣湯;若重發汗,復加燒針者,四
逆湯主之。”
她對著註釋看明白了這段話的意思,雖然有些地方理解並不深入,但明白意思總是沒問題的。
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