74、第七十四章
午后的病房里,呼吸内科11床的汪女士鼻上戴着氧管,听突然回头的主任抓住她老公就问,你家有老鼠啊?
等丈夫应完,她一把拽掉氧管,一副要诉苦的样子,“哎哟,医生你不晓得,我真是被烦死了,家里那厨房真是翻了天了,当初就不该图便宜买什么一楼的房子......”
可惜没几个人有心情听她吐槽,全都眼巴巴地看着程主任。
算了,不自己想了,反正已经有人想出来了,他们等着听分析就行。
程主任听完患者丈夫的答复,忽然不说话了,沉默片刻,?:“咱们去办公室商量商量。”
说着当就走了,其他人陆续跟上,舒檀走在最后,临走前安抚患者说,说不定是程主任想出什么眉目来了,到时候再来跟他们说。
话音刚落,夫妻俩紧张又期待地看过来,舒檀?了一下,赶紧也走了。
会议室里,大家又重新坐在一起,刚坐稳,程主任就点了舒檀的名字,“小舒,你?她抽血查个汉坦病毒抗体吧,搞不好是肾综合征出血热。”
不说舒檀,其他人都愣了一下,有些接不上来话。
半晌舒檀跟张璇对视一眼,问道:“主任,流行性出血热不是会有出血表现吗?可她没看到有出血点啊,眼结膜也没有充血。”
“所以我说搞不好是啊,也不敢确定,得等结果??。”程主任说着??大家,?指头在桌面上戳啊戳,“你?她家里闹老鼠是吧?如果这个老鼠身上就携带有汉坦病毒,然后污染了家里的食物,接着被污染的食物被患者吃了进去,或者经过呼吸道传播给患者,那她中招不是很可能的吗?”
大家顺着他的猜测接着往下想,病毒进入人体后,可能会产生大量的免疫复合物,这些免疫复合物在肾脏沉积,肾功能损坏,患者会出现发热热、头痛、腰痛,甚至是肺炎、肺水肿等,然后渐渐影响全身各脏器的功能。
最要紧的是,容城这里不是什么疫区,这时节也谈不上什么流行季节,就像舒檀刚才说的那样,患者全身也没有出血表现,所以很难会想到这一个可能。
“要不是听见他们两口子的对话,我也想不到
这个。”程主任感慨道,“不过你们想想,是不是这个最有可能?要是这个确诊了,那她全部症状都有了解释!”
他这么一说,大家立即就点头纷纷附和?:“是啊,小舒你?查一个吧。”
“我?八成是这个,其他什么都说不通,就这个能说通的。”
舒檀忙点头,程主任又?:“要是院内抗体检查还不清晰,就做个基因测序吧,一步到位,就是贵,估计你留两个标本就要上万了。”
孟主任接着?:“好好跟家属谈,这也是没办法的事。”
舒檀点点头,赶紧回办公室下医嘱,让护士立刻去抽血。
听说是要查汉坦病毒抗体,大家都问:“有眉目啦?”
舒檀点头,一边打印医嘱一边应?:“程主任怀疑是流行性出血热,11床她家住一楼,据她跟她老公说今年老鼠特别猖獗。”
大家听了都啧啧称奇,“卧槽,没想到回事这样,不过话又说回来,多久没见过这个病的了,平时哪能想到这个,来看病的就更别说了。”
大家的?活好了,卫生状况也好,这些病其实见得不多,年年都有宣传防治登革热,说流行性出血热的倒少。
“不过说一千?一万,还是我自己问诊不全面,没想到要问清楚居住环境。”舒檀叹气,多少有些惭愧。
杨玥??:“行啦,你还是等确诊了再来慢慢自我检讨吧。”
她刚说完,陈丹就接过他的话继续?:“要是确诊了,你准备一下科室讲课呗。”
舒檀胡乱应了声,匆忙又出去了。
“我们先查一个病毒抗体,要是还找不到发热原因,就要做基因测序了。”舒檀这样跟患者和家属说道,“我们这个基因测序是要送去专门的机构做的,整个基因库里包含了人类目前所有已知的能致病的微生物基因信息,只要你体内有这个病原微生物的活动痕迹,就能查出来,咱们不能再继续拖下去了,越拖问题越多。”
顿了顿,她又继续道:“但有个缺点,这个基因测序比较贵,没有一万块下不来,而且医保不报销。”
患者跟家属面面相觑,舒檀说完就静等着他们作决定,夫妻俩对视半晌,终于咬咬牙,“医生,我们听你的,你说做
什么就做什么,甭说一万,十万也做,留着钱也得有命花才行。”
舒檀的心里其实也很忐忑,要是因为太贵而放弃,万一院内的检测结果真的不清晰,不能确诊,那要怎么办?
这个病的恢复期相对长些,即便能够当成流行性出血热来给药,但如果没有足够的证据确诊,病人凭什么相信她?又或者,就不是这个病呢,用错了药,岂不是害死人?
这头得了患者和家属的支持,舒檀让封睿去签知情同意,自己打电话?做检测的机构,预约工作人员过来取标本,至于时间,她特地挑在病毒抗体出结果之后。
“老天爷,请保佑11床一定是病毒阳性。”她迎着晚霞,满脸虔诚地双手合十祈祷,面前是好奇地歪头打量她的老黑和小白。
厉宁述出来叫她吃饭,见状不由得边笑边叹气,倒也很能体谅她,折腾这么久,只要能找到个罪魁祸首就好办,要不然医保办到时候都得来关心你,怎么你有个病人住了那么久院用了这么多药连病因都确诊不了?
就算没人来查,她心里肯定也过不去。
“赶紧来吃饭,明天就知道结果了。”他提高声音招呼道。
晚饭的菜里有个蒸肉饼,是用自己家腌晒的小黄瓜切碎了,和进剁好的肉馅里一起蒸熟,做法很简单,但滋味却不错,用来配粥刚刚好。
恰好晚上就喝的绿豆粥,厉宁述一边给她夹菜一边问道:“我?你这两天是不是有点上火?”舒檀嗯了声,“这几天睡得不太好。”
还不是让工作?烦的,她应完就撇撇嘴,厉宁述点了一下头,没劝,反正劝了也没用,“煮了陈皮绿豆沙,你多喝点。”
舒檀一边埋头喝粥一边含糊地应好,见她喜欢那道腌黄瓜蒸肉饼,厉宁述便将它跟她面前的炒青菜换了个位置。
过两天就是厉华诚的?日,他跟舒檀说是只有家里人一起吃饭,但其实少不了会有朋友晚辈上门,别的不说,顾琅和桂棹的爸妈就一定会到,还有?医生,她算是厉华诚的徒弟,师父过?,徒弟不来不像话,到时候家里少不了人,厉宁述决定做些待客用的点心和零嘴。
翻翻柜里的材料,他出来问舒檀:“香葱饼干你爱
不爱吃?爱吃我多做点。”
舒檀立即点头说好,又好奇?:“你什么时候做?”
“周六吧,省得做早了全被你吃完了。”厉宁述想了想,应?。
舒檀闻言干笑两声,“......我也没这么馋嘴吧。”
厉宁述眉头一抬,呵了声,拉过一张纸,开始写周六要做的点心,写完又打电话跟蛋糕店订一个蛋糕,挂了电话回头一?,舒檀靠在沙发上打瞌睡。
眼睛半眯着快要睁不开了,老黑还趴在旁边捉弄她,用肉爪子去盖她的眼睛和鼻子,像玩玩具一样,她也不阻止,倒把厉宁述看得有些害怕。
“你过来,别吵妈妈。”他一边说一边扯着老黑的后腿将它拖过来抱着。
舒檀也不知道自己什么时候睡着的,反正醒过来已经是上午六点多,闹钟还没响,天空已经露出鱼肚白。
她也不知道自己是怎么回到自己床上的,隐约记得睡着前还和厉宁述讨论什么点心不点心的,后来......就不记得了。
洗漱之后吃过早饭,舒檀去上班,上午十点,她刷新一下检查结果回报的页面,没有新的结果出来,还有半个小时就到约好的取标本时间了,她有些着急,急吼吼地打电话去问:“我们有个叫汪玉飞的患者,11床,她有个汉坦病毒抗体的检测,还不出结果吗?”
那边说帮她看?,然后她就一直叨叨着:“你们快点啊,再晚人家就要来取基因测序的标本了,一万块呐......大哥大姐,你们行行好......”
同事被她弄得哭笑不得,倒也体谅她,连忙帮着去催问,半晌回来跟她说:“现在就发结果,我?了一眼,阳性的。”
舒檀觉得这会儿仿佛有个天大的馅饼从天而降,愣了愣,然后忍不住拔高声音问道:“......真的?!”
“真的,比珍珠还真,你现在刷新可能就?到了。”同事回答?。
舒檀说声谢了,然后一边刷新系统,一边准备?人家打电话取消基因测序申请,这一万块到底还是省下来了。
听见她在打电话,大家纷纷?过来,“结果怎么样?能确诊了吗?”
舒檀松了口气,点点头,“阳性。”
患者的血液里有汉坦病毒抗体,确诊已经毫无疑问,就是汉坦病毒感染引起的流行性出血热
,又叫肾综合征出血热,罪魁祸首就是患者家里的老鼠!
“这可真是家属一句话就扭转乾坤的病例啊。”邢明源感慨道。
邱文最近论文大业颇顺利,瞅着啥都觉得能搞一篇论文,觉得他师姐简直了,这运气也真没谁。
“师姐,论文?”他蹭过来,眼巴巴地看着舒檀。
舒檀摊摊?,“你爱写你写,我反正不写,不够累人的。”
说完这句话,舒檀赶紧?张璇和孟主任汇报检查结果,还有当时来会诊的程主任,毕竟幸好当时大佬反应够快,否则就凭她自己,即便听到了那几句对话,要想到汉坦病毒头上,恐怕还要一些时间。
说不定就是这点时间就耽搁了病人。
张璇很快就?了治疗上的指导方案,舒檀开始调整医嘱,谢天谢地,入院这么些天,总算能对症下药了,她激动得想哭,太特么磨人了这玩意儿。
对付这种病毒其实没有很好的办法,首是抗病毒治疗,然后是对症治疗,缺啥补啥,?予充分的对症支持治疗,让患者进入稍显漫长的恢复期。
“没几个月好不了,安心住着吧。”舒檀出完医嘱,赶紧去病房跟患者和家属交代病情,“这也算不幸中的万幸了,至于恢复成什么样,得?你运气,有的人恢复得快些,有的人慢些。”
听了她的话,对方松口气,?来是不用死了。恢复期长又怎么样,好过不明不白的,总担心哪天睡着了就看不见第二天的太阳长什么样。
“说真的,医生,我都想到要去立遗嘱了。”她感慨地对舒檀说起这段时间的心路历程,总结起来就两个字,煎熬。
舒檀点点头,她知道,因为她也很煎熬。
不过都已经过去啦,她下班的时候脚步特别欢快,走到门口刚好看见厉宁述抱着个纸箱走在前面,她立刻紧跑几步,冲过去撞在他背上,“厉医生,你抱的是什么呀?”
厉宁述早就听见一阵冲自己跑来的脚步声,也猜到是她,因为除了她没人这么幼稚了。
不过听声音好像心情很好的样子,他?着问了句:“事情解决了?”
“确诊了。”舒檀点点头,了却心头大事,她又有心情关心吃喝了,“咱们晚上吃什么?”
“吃排骨。”厉宁述应?,“去超市,买个果篮,再买点水果,你喜欢荔枝龙眼还是车厘?”
舒檀老实应?:“其实我都喜欢。”
厉宁述闻言立刻故意大声地叹气,“我真傻,为什么要问你这种问题,明知道答案永远只有这一个,这不是给你送薅我羊毛的机会么。”
舒檀:“......”我感觉你是在讽刺我,但我没证据:)
作者有话要说:厉医生:自从有了女朋友,我家的恩格尔系数……
舒檀:……闭嘴!
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等丈夫应完,她一把拽掉氧管,一副要诉苦的样子,“哎哟,医生你不晓得,我真是被烦死了,家里那厨房真是翻了天了,当初就不该图便宜买什么一楼的房子......”
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算了,不自己想了,反正已经有人想出来了,他们等着听分析就行。
程主任听完患者丈夫的答复,忽然不说话了,沉默片刻,?:“咱们去办公室商量商量。”
说着当就走了,其他人陆续跟上,舒檀走在最后,临走前安抚患者说,说不定是程主任想出什么眉目来了,到时候再来跟他们说。
话音刚落,夫妻俩紧张又期待地看过来,舒檀?了一下,赶紧也走了。
会议室里,大家又重新坐在一起,刚坐稳,程主任就点了舒檀的名字,“小舒,你?她抽血查个汉坦病毒抗体吧,搞不好是肾综合征出血热。”
不说舒檀,其他人都愣了一下,有些接不上来话。
半晌舒檀跟张璇对视一眼,问道:“主任,流行性出血热不是会有出血表现吗?可她没看到有出血点啊,眼结膜也没有充血。”
“所以我说搞不好是啊,也不敢确定,得等结果??。”程主任说着??大家,?指头在桌面上戳啊戳,“你?她家里闹老鼠是吧?如果这个老鼠身上就携带有汉坦病毒,然后污染了家里的食物,接着被污染的食物被患者吃了进去,或者经过呼吸道传播给患者,那她中招不是很可能的吗?”
大家顺着他的猜测接着往下想,病毒进入人体后,可能会产生大量的免疫复合物,这些免疫复合物在肾脏沉积,肾功能损坏,患者会出现发热热、头痛、腰痛,甚至是肺炎、肺水肿等,然后渐渐影响全身各脏器的功能。
最要紧的是,容城这里不是什么疫区,这时节也谈不上什么流行季节,就像舒檀刚才说的那样,患者全身也没有出血表现,所以很难会想到这一个可能。
“要不是听见他们两口子的对话,我也想不到
这个。”程主任感慨道,“不过你们想想,是不是这个最有可能?要是这个确诊了,那她全部症状都有了解释!”
他这么一说,大家立即就点头纷纷附和?:“是啊,小舒你?查一个吧。”
“我?八成是这个,其他什么都说不通,就这个能说通的。”
舒檀忙点头,程主任又?:“要是院内抗体检查还不清晰,就做个基因测序吧,一步到位,就是贵,估计你留两个标本就要上万了。”
孟主任接着?:“好好跟家属谈,这也是没办法的事。”
舒檀点点头,赶紧回办公室下医嘱,让护士立刻去抽血。
听说是要查汉坦病毒抗体,大家都问:“有眉目啦?”
舒檀点头,一边打印医嘱一边应?:“程主任怀疑是流行性出血热,11床她家住一楼,据她跟她老公说今年老鼠特别猖獗。”
大家听了都啧啧称奇,“卧槽,没想到回事这样,不过话又说回来,多久没见过这个病的了,平时哪能想到这个,来看病的就更别说了。”
大家的?活好了,卫生状况也好,这些病其实见得不多,年年都有宣传防治登革热,说流行性出血热的倒少。
“不过说一千?一万,还是我自己问诊不全面,没想到要问清楚居住环境。”舒檀叹气,多少有些惭愧。
杨玥??:“行啦,你还是等确诊了再来慢慢自我检讨吧。”
她刚说完,陈丹就接过他的话继续?:“要是确诊了,你准备一下科室讲课呗。”
舒檀胡乱应了声,匆忙又出去了。
“我们先查一个病毒抗体,要是还找不到发热原因,就要做基因测序了。”舒檀这样跟患者和家属说道,“我们这个基因测序是要送去专门的机构做的,整个基因库里包含了人类目前所有已知的能致病的微生物基因信息,只要你体内有这个病原微生物的活动痕迹,就能查出来,咱们不能再继续拖下去了,越拖问题越多。”
顿了顿,她又继续道:“但有个缺点,这个基因测序比较贵,没有一万块下不来,而且医保不报销。”
患者跟家属面面相觑,舒檀说完就静等着他们作决定,夫妻俩对视半晌,终于咬咬牙,“医生,我们听你的,你说做
什么就做什么,甭说一万,十万也做,留着钱也得有命花才行。”
舒檀的心里其实也很忐忑,要是因为太贵而放弃,万一院内的检测结果真的不清晰,不能确诊,那要怎么办?
这个病的恢复期相对长些,即便能够当成流行性出血热来给药,但如果没有足够的证据确诊,病人凭什么相信她?又或者,就不是这个病呢,用错了药,岂不是害死人?
这头得了患者和家属的支持,舒檀让封睿去签知情同意,自己打电话?做检测的机构,预约工作人员过来取标本,至于时间,她特地挑在病毒抗体出结果之后。
“老天爷,请保佑11床一定是病毒阳性。”她迎着晚霞,满脸虔诚地双手合十祈祷,面前是好奇地歪头打量她的老黑和小白。
厉宁述出来叫她吃饭,见状不由得边笑边叹气,倒也很能体谅她,折腾这么久,只要能找到个罪魁祸首就好办,要不然医保办到时候都得来关心你,怎么你有个病人住了那么久院用了这么多药连病因都确诊不了?
就算没人来查,她心里肯定也过不去。
“赶紧来吃饭,明天就知道结果了。”他提高声音招呼道。
晚饭的菜里有个蒸肉饼,是用自己家腌晒的小黄瓜切碎了,和进剁好的肉馅里一起蒸熟,做法很简单,但滋味却不错,用来配粥刚刚好。
恰好晚上就喝的绿豆粥,厉宁述一边给她夹菜一边问道:“我?你这两天是不是有点上火?”舒檀嗯了声,“这几天睡得不太好。”
还不是让工作?烦的,她应完就撇撇嘴,厉宁述点了一下头,没劝,反正劝了也没用,“煮了陈皮绿豆沙,你多喝点。”
舒檀一边埋头喝粥一边含糊地应好,见她喜欢那道腌黄瓜蒸肉饼,厉宁述便将它跟她面前的炒青菜换了个位置。
过两天就是厉华诚的?日,他跟舒檀说是只有家里人一起吃饭,但其实少不了会有朋友晚辈上门,别的不说,顾琅和桂棹的爸妈就一定会到,还有?医生,她算是厉华诚的徒弟,师父过?,徒弟不来不像话,到时候家里少不了人,厉宁述决定做些待客用的点心和零嘴。
翻翻柜里的材料,他出来问舒檀:“香葱饼干你爱
不爱吃?爱吃我多做点。”
舒檀立即点头说好,又好奇?:“你什么时候做?”
“周六吧,省得做早了全被你吃完了。”厉宁述想了想,应?。
舒檀闻言干笑两声,“......我也没这么馋嘴吧。”
厉宁述眉头一抬,呵了声,拉过一张纸,开始写周六要做的点心,写完又打电话跟蛋糕店订一个蛋糕,挂了电话回头一?,舒檀靠在沙发上打瞌睡。
眼睛半眯着快要睁不开了,老黑还趴在旁边捉弄她,用肉爪子去盖她的眼睛和鼻子,像玩玩具一样,她也不阻止,倒把厉宁述看得有些害怕。
“你过来,别吵妈妈。”他一边说一边扯着老黑的后腿将它拖过来抱着。
舒檀也不知道自己什么时候睡着的,反正醒过来已经是上午六点多,闹钟还没响,天空已经露出鱼肚白。
她也不知道自己是怎么回到自己床上的,隐约记得睡着前还和厉宁述讨论什么点心不点心的,后来......就不记得了。
洗漱之后吃过早饭,舒檀去上班,上午十点,她刷新一下检查结果回报的页面,没有新的结果出来,还有半个小时就到约好的取标本时间了,她有些着急,急吼吼地打电话去问:“我们有个叫汪玉飞的患者,11床,她有个汉坦病毒抗体的检测,还不出结果吗?”
那边说帮她看?,然后她就一直叨叨着:“你们快点啊,再晚人家就要来取基因测序的标本了,一万块呐......大哥大姐,你们行行好......”
同事被她弄得哭笑不得,倒也体谅她,连忙帮着去催问,半晌回来跟她说:“现在就发结果,我?了一眼,阳性的。”
舒檀觉得这会儿仿佛有个天大的馅饼从天而降,愣了愣,然后忍不住拔高声音问道:“......真的?!”
“真的,比珍珠还真,你现在刷新可能就?到了。”同事回答?。
舒檀说声谢了,然后一边刷新系统,一边准备?人家打电话取消基因测序申请,这一万块到底还是省下来了。
听见她在打电话,大家纷纷?过来,“结果怎么样?能确诊了吗?”
舒檀松了口气,点点头,“阳性。”
患者的血液里有汉坦病毒抗体,确诊已经毫无疑问,就是汉坦病毒感染引起的流行性出血热
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“这可真是家属一句话就扭转乾坤的病例啊。”邢明源感慨道。
邱文最近论文大业颇顺利,瞅着啥都觉得能搞一篇论文,觉得他师姐简直了,这运气也真没谁。
“师姐,论文?”他蹭过来,眼巴巴地看着舒檀。
舒檀摊摊?,“你爱写你写,我反正不写,不够累人的。”
说完这句话,舒檀赶紧?张璇和孟主任汇报检查结果,还有当时来会诊的程主任,毕竟幸好当时大佬反应够快,否则就凭她自己,即便听到了那几句对话,要想到汉坦病毒头上,恐怕还要一些时间。
说不定就是这点时间就耽搁了病人。
张璇很快就?了治疗上的指导方案,舒檀开始调整医嘱,谢天谢地,入院这么些天,总算能对症下药了,她激动得想哭,太特么磨人了这玩意儿。
对付这种病毒其实没有很好的办法,首是抗病毒治疗,然后是对症治疗,缺啥补啥,?予充分的对症支持治疗,让患者进入稍显漫长的恢复期。
“没几个月好不了,安心住着吧。”舒檀出完医嘱,赶紧去病房跟患者和家属交代病情,“这也算不幸中的万幸了,至于恢复成什么样,得?你运气,有的人恢复得快些,有的人慢些。”
听了她的话,对方松口气,?来是不用死了。恢复期长又怎么样,好过不明不白的,总担心哪天睡着了就看不见第二天的太阳长什么样。
“说真的,医生,我都想到要去立遗嘱了。”她感慨地对舒檀说起这段时间的心路历程,总结起来就两个字,煎熬。
舒檀点点头,她知道,因为她也很煎熬。
不过都已经过去啦,她下班的时候脚步特别欢快,走到门口刚好看见厉宁述抱着个纸箱走在前面,她立刻紧跑几步,冲过去撞在他背上,“厉医生,你抱的是什么呀?”
厉宁述早就听见一阵冲自己跑来的脚步声,也猜到是她,因为除了她没人这么幼稚了。
不过听声音好像心情很好的样子,他?着问了句:“事情解决了?”
“确诊了。”舒檀点点头,了却心头大事,她又有心情关心吃喝了,“咱们晚上吃什么?”
“吃排骨。”厉宁述应?,“去超市,买个果篮,再买点水果,你喜欢荔枝龙眼还是车厘?”
舒檀老实应?:“其实我都喜欢。”
厉宁述闻言立刻故意大声地叹气,“我真傻,为什么要问你这种问题,明知道答案永远只有这一个,这不是给你送薅我羊毛的机会么。”
舒檀:“......”我感觉你是在讽刺我,但我没证据:)
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