第74章 外旋复位法(求收藏,求追读)
第74章外旋复位法(求收藏,求追读)
青年同意后,萧鹤便带他去谈话签字与缴费,并且先进操作室里,准备复位成功后的前臂吊带等物。
一家三口中的女儿则问:“医生,那我们怎么办?你们就把我在这里晾着么?不能再叫一个更年长的医生来么?”
方子业闻言,深吸了一口气:“虽然下面这句话不是特别中听,但现在这个时间点,是颇为尴尬的。”
“华国的骨科年会,是一个大型学术会议,基本所有大型医院的骨科教授副教授们,都会过去参与。科室里的留守人力资源相对不足,这个是没办法的事情。”
“虽然教授们都离开了,科室里的择期手术要正常开展,像你们这样的急诊病人,也要正常接诊。金医生现在走不开,有另外一个,更加凶险,甚至有生命危险的病人等着他去看。”
“这个的确是科室里目前比较尴尬的一个点,只能请你们多多谅解。”
方子业耐心解释着。
“那同济医院或者省人民医院呢?”女儿又多问了一嘴。
她刚刚查了,创伤外科,同济医院和协和医院乃至省人民医院的水平,可能比中南医院还要好。
“伱们当然也可以过去问一下,但基本上,不管是同济还是协和,还是省人医,只要是骨科,都是这个时间点去参加全国的骨科年会啊?”
“不好意思啊,我要去过去准备一点复位后固定的前臂吊带,你们可能需要再等一下,但也不会很久。”
“金医生处理完那个急会诊之后,会马上赶回来的。我已经给金医生发了信息。”方子业如此回。
信息也是当面发的。
方子业解释到这里,三人也就没再继续吵闹了,方子业已经解释得很清楚,而且一点不心虚。
其实他们也能理解,一边的病人要命,自己的妈妈只是受痛,这概念都不一样,现在再其他医院跑,无疑是浪费时间。
且COA,她也查了,的确是最近,在福省的厦市举办,时间也正好对得上,且会议日程的第一天,就是今天,方子业没在说谎。
青年同意后,大方地签下自己的名字,就被萧鹤带到了操作室里。
只是一个简单的肩关节前脱位,这样的脱位的话,复位是相对比较简单的,只需要用外旋复位法,也叫Kocher复位法,于1870年,就被使用,复位的成功率,大概在百分之八十到百分之百。
方子业目前自忖自己复位的成功率,至少高于百分之九十,给患者说百分之七十左右,自然是保守的估计。
进到操作室后,方子业嘱患者平躺。
Kocher复位法不需要助手,只需要术者一人操作即可。
单手持住患者的手腕,屈曲到90°左右,此举是为了让患者的肱二头肌松弛。
另一只手自肘部开始,牵引松解患者的肩关节间隙。
这个过程,需持续牵引,直至关节间隙彻底松解后。
方子业马上轻度外展前臂,并逐渐将上臂外旋,另一只手则内收使肘部沿胸壁近中线,再内旋上臂!
在这样的操作结束后,马上就感觉到了,患者的肩关节闪了一下,紧接着传来关节的肱骨头入关节窝的弹响声。
“砰!”
声音颇为沉闷,但很自然。
与此同时,青年轻轻地哎唷一声,平躺的姿势变为半身向患侧偏斜一下。
方子业此刻卸掉了力量,问:“肩关节处的畸形已经消失,关节也回了关节窝内,疼痛感觉怎么样?”
“好了很多,但还是有点痛。”青年受伤的是右肩关节,左手搭在了胳膊处,轻轻抚摸。
“站起来,活动一下肩关节,主要做外展平举,然后做屈曲抬高过头顶,这样的主动活动都没问题的话,打一个前臂吊带,吊半个月左右,直接丢掉前臂吊带即可。”方子业一边吩咐,一边做示范。
青年本不是那么信任方子业,拧着好歹试一试的心思,早点回去工作的。
但方子业的操作和自信,就没有犹豫过,此刻跟着。
越做,反而越觉得肩关节处的疼痛逐渐松弛,右手缓慢举过头顶后,眼睛一亮:“还真不怎么痛了欸,方医生。”
“手法复位上去了自然就解除了关节脱位带来的错位疼痛刺激。”
“保险起见,你再下去做个肩关节的平片,复查一下,我们亲自看到关节复位,这样你我都放心。好吧?”
“我们再给你打一个前臂吊带,复查的片子医嘱已经开了,你下去到急诊那边,直接做个X线,不用等结果,直接上来,再没问题,你就可以直接出去了。”
“也不用吃什么药,如果是复位后,还觉得有慢性的疼痛刺激,那么可能就是有肩袖的损伤,那么就再来复查。”
“不过根据你现在的脱位情况评估暴力大小,肩袖损伤的几率也不大,但万事无绝对,我们当医生的,也只能根据其他人的受损情况,做一个统计学分析,不能给你保证什么。”
“就算一百个人只有一个人有肩袖损伤,我们医生也不敢说你就是那九十九个人。”方子业开着玩笑,同时吩咐萧鹤,帮忙打一个简单的前臂吊带。
创伤外科内的前臂吊带已经是制式的,不需要再用绷带打结制作,因此操作格外简单。
“谢谢方医生,那我等会儿再来找你。”
“我今天早上,的确是要去见一个比较重要的客户,就在这附近,我本想着骑一个小电驴,哪里想得到,刚到汉街的桥上,就摔了一跤。”
“那里的那个台阶太不明显。”青年如此吐槽。
方子业闻言笑了笑:“那我觉得你可以给路政反应一下,我们医院,最近都接诊到至少两个人在那里摔跤了……”
“其他没问题,回去之后,坚持功能锻炼,不把自己当一个患者即可,只是仍需要前臂吊带的辅助固定,以防万一即可。”
“不提重物,这是最主要的。”
“要是这边刚复位上去,你再拧个百八十斤的,或者去练功房拉练的话,那还是不行的。”方子业如此与对方玩笑后,算是完成了交代。
而与他一起来的那位青年呢,则是他的同事兼助理,他骑着的是另外一辆电瓶车,看到了自己的老大摔了之后,就赶紧刹车了,避免了自己摔跤,然后赶忙把人带了出来。
方子业看着又是10点学识点进账,不禁心情美滋滋。
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青年同意后,萧鹤便带他去谈话签字与缴费,并且先进操作室里,准备复位成功后的前臂吊带等物。
一家三口中的女儿则问:“医生,那我们怎么办?你们就把我在这里晾着么?不能再叫一个更年长的医生来么?”
方子业闻言,深吸了一口气:“虽然下面这句话不是特别中听,但现在这个时间点,是颇为尴尬的。”
“华国的骨科年会,是一个大型学术会议,基本所有大型医院的骨科教授副教授们,都会过去参与。科室里的留守人力资源相对不足,这个是没办法的事情。”
“虽然教授们都离开了,科室里的择期手术要正常开展,像你们这样的急诊病人,也要正常接诊。金医生现在走不开,有另外一个,更加凶险,甚至有生命危险的病人等着他去看。”
“这个的确是科室里目前比较尴尬的一个点,只能请你们多多谅解。”
方子业耐心解释着。
“那同济医院或者省人民医院呢?”女儿又多问了一嘴。
她刚刚查了,创伤外科,同济医院和协和医院乃至省人民医院的水平,可能比中南医院还要好。
“伱们当然也可以过去问一下,但基本上,不管是同济还是协和,还是省人医,只要是骨科,都是这个时间点去参加全国的骨科年会啊?”
“不好意思啊,我要去过去准备一点复位后固定的前臂吊带,你们可能需要再等一下,但也不会很久。”
“金医生处理完那个急会诊之后,会马上赶回来的。我已经给金医生发了信息。”方子业如此回。
信息也是当面发的。
方子业解释到这里,三人也就没再继续吵闹了,方子业已经解释得很清楚,而且一点不心虚。
其实他们也能理解,一边的病人要命,自己的妈妈只是受痛,这概念都不一样,现在再其他医院跑,无疑是浪费时间。
且COA,她也查了,的确是最近,在福省的厦市举办,时间也正好对得上,且会议日程的第一天,就是今天,方子业没在说谎。
青年同意后,大方地签下自己的名字,就被萧鹤带到了操作室里。
只是一个简单的肩关节前脱位,这样的脱位的话,复位是相对比较简单的,只需要用外旋复位法,也叫Kocher复位法,于1870年,就被使用,复位的成功率,大概在百分之八十到百分之百。
方子业目前自忖自己复位的成功率,至少高于百分之九十,给患者说百分之七十左右,自然是保守的估计。
进到操作室后,方子业嘱患者平躺。
Kocher复位法不需要助手,只需要术者一人操作即可。
单手持住患者的手腕,屈曲到90°左右,此举是为了让患者的肱二头肌松弛。
另一只手自肘部开始,牵引松解患者的肩关节间隙。
这个过程,需持续牵引,直至关节间隙彻底松解后。
方子业马上轻度外展前臂,并逐渐将上臂外旋,另一只手则内收使肘部沿胸壁近中线,再内旋上臂!
在这样的操作结束后,马上就感觉到了,患者的肩关节闪了一下,紧接着传来关节的肱骨头入关节窝的弹响声。
“砰!”
声音颇为沉闷,但很自然。
与此同时,青年轻轻地哎唷一声,平躺的姿势变为半身向患侧偏斜一下。
方子业此刻卸掉了力量,问:“肩关节处的畸形已经消失,关节也回了关节窝内,疼痛感觉怎么样?”
“好了很多,但还是有点痛。”青年受伤的是右肩关节,左手搭在了胳膊处,轻轻抚摸。
“站起来,活动一下肩关节,主要做外展平举,然后做屈曲抬高过头顶,这样的主动活动都没问题的话,打一个前臂吊带,吊半个月左右,直接丢掉前臂吊带即可。”方子业一边吩咐,一边做示范。
青年本不是那么信任方子业,拧着好歹试一试的心思,早点回去工作的。
但方子业的操作和自信,就没有犹豫过,此刻跟着。
越做,反而越觉得肩关节处的疼痛逐渐松弛,右手缓慢举过头顶后,眼睛一亮:“还真不怎么痛了欸,方医生。”
“手法复位上去了自然就解除了关节脱位带来的错位疼痛刺激。”
“保险起见,你再下去做个肩关节的平片,复查一下,我们亲自看到关节复位,这样你我都放心。好吧?”
“我们再给你打一个前臂吊带,复查的片子医嘱已经开了,你下去到急诊那边,直接做个X线,不用等结果,直接上来,再没问题,你就可以直接出去了。”
“也不用吃什么药,如果是复位后,还觉得有慢性的疼痛刺激,那么可能就是有肩袖的损伤,那么就再来复查。”
“不过根据你现在的脱位情况评估暴力大小,肩袖损伤的几率也不大,但万事无绝对,我们当医生的,也只能根据其他人的受损情况,做一个统计学分析,不能给你保证什么。”
“就算一百个人只有一个人有肩袖损伤,我们医生也不敢说你就是那九十九个人。”方子业开着玩笑,同时吩咐萧鹤,帮忙打一个简单的前臂吊带。
创伤外科内的前臂吊带已经是制式的,不需要再用绷带打结制作,因此操作格外简单。
“谢谢方医生,那我等会儿再来找你。”
“我今天早上,的确是要去见一个比较重要的客户,就在这附近,我本想着骑一个小电驴,哪里想得到,刚到汉街的桥上,就摔了一跤。”
“那里的那个台阶太不明显。”青年如此吐槽。
方子业闻言笑了笑:“那我觉得你可以给路政反应一下,我们医院,最近都接诊到至少两个人在那里摔跤了……”
“其他没问题,回去之后,坚持功能锻炼,不把自己当一个患者即可,只是仍需要前臂吊带的辅助固定,以防万一即可。”
“不提重物,这是最主要的。”
“要是这边刚复位上去,你再拧个百八十斤的,或者去练功房拉练的话,那还是不行的。”方子业如此与对方玩笑后,算是完成了交代。
而与他一起来的那位青年呢,则是他的同事兼助理,他骑着的是另外一辆电瓶车,看到了自己的老大摔了之后,就赶紧刹车了,避免了自己摔跤,然后赶忙把人带了出来。
方子业看着又是10点学识点进账,不禁心情美滋滋。
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